淮北市老龄人口养老和健康情况专项调研分析

随着我国人口老龄化趋势的日益凸显，老年人的养老和健康问题越来越受到社会各界的关注。近期，市统计局在全市范围内开展老龄人口养老和健康情况专项调研，通过座谈、问卷访问等方式，对60岁及以上居民的婚姻状况、居住情况、健康状况和养老意愿等情况，以及养老机构的基本情况、运营状况和困难进行了调查。共收集居民有效问卷213份，养老机构有效问卷12份。现将调研结果报告如下：

一、老龄人口情况

（一）人口老龄化程度进一步加重。2022年，我市60岁及以上人口34.46万人，占17.67％；其中，65岁及以上人口27.20万人，占13.95％；与2020第七次全国人口普查相比，占比分别提升1.21个、0.51个百分点。根据通常采用的“一个国家或地区65岁以上老年人口占总人口比重超过7%，达到14%，为深度老龄化”的老龄化标准，淮北市人口年龄结构即将进入深度老龄化社会。

（二）人口老龄化进程明显加快。2022年，淮北市65岁及以上人口27.2万人，较“七人普”增加0.7万人，增长2.69％。而2022年我市常住人口较“七人普”则下降1.0%。老年人口增长速度显著快于总人口的增长速度。从2022年人口抽样调查和2020年人口普查结果可以看出，65岁以上老龄人口不仅绝对数是增加的，占总人口的比重也是上升的。由此可见，我市人口老龄化进程明显加快。

（三）高龄老年人口比重增加

一般将65-69岁称为低龄老年人口,70-79岁称为中龄老年人口,80岁及以上者称为高龄老年人口,2020年“七人普”时全市3个年龄组占老年人口的比重分别是32.7%、43.9%和23.4%，与“六人普”相比，高龄老年人口占老年总人口的比重提高了4.1个百分点。

表1    两次普查老龄人口比重对照

单位：%

（四）乡村老龄化水平高于城镇

由于乡村劳动年龄人口大量外出打工，留守多为老人、妇女、儿童，乡村人口中老年人口占比较高。第七次全国人口普查数据显示，城镇60岁及以上、65岁及以上老年人口分别为19.4万人和15.3万人，占城镇总人口的比重分别为15.3%和12.1%；乡村60岁及以上、65岁及以上老年人口分别为13.1万人和11.2万人，占乡村总人口的比重分别为18.5%和15.8%。乡村60岁及以上、65岁及以上老年人口比重分别高于城镇3.2个百分点和3.7个百分点。

    二、调研情况

    （一）调研慨况

1.老龄人口：从调研对象的居住地看，居住在城镇的占37.6%，居住在乡村的占62.4%。从性别结构看，男性占49.3%，女性占50.7%；从婚姻状况看，已婚占80.3%，离异占0.9%，丧偶占18.8%；从年龄结构看，60-69岁的有80人，70-79岁的有68人，80岁及以上的有65人。

2.养老机构：调研养老机构12家，其中公建公营1家、公建民营4家、民建民营5家，民办非企业2家；三分之一的养老机构为医养结合。12家养老机构共有床位数1624张，入住率为47.6%；从业人员204人，人均照护老人8人；护工月收入2400元-5000元。

    （二）老龄人口的生活现状

1.居住状况：调查样本显示，在家安度晚年是绝大部分（99.1%）老年人居住的主要方式。超七成的老年人独居或和配偶同住，成为“空巢”老人，其中和配偶同住占58.22%，独居占15.02%。和配偶、子女同住占16.90%，和子女同住占8.92%，选择居住在养老机构和其他地方的均占0.47%。乡村“空巢”老人占比为74.44%，高于城镇3.2个百分点。乡村老人独居的现象更加普遍，占比为17.29%，高于城镇6.0个百分点。

表2  老龄人口居住状况

2.就业状况方面，受访老年人整体就业率（在职+自由职业者）16.9%。其中60-69岁老年人就业率最高，为23.75%，70-79岁老人就业率为23.53%，80岁及以上老人就业率为1.54%。

表3  老龄人口就业状况

3.收入状况方面，调研中老年人人均月收入（含养老金、子女给予等所有来源）集中在2000元以下为70.89%，月收入在2001-4000元、4001元以上的老年人分别占22.54%、6.57%。城镇老年人收入高于乡村老年人。

4.消费方面，衣食住行是老年人的主要日常开销。87.32%的老年人每月支出中花费最多的是“日常生活支出”。

5.健康检查方面，全市超6成老年人定期做健康检查。66.25%的城镇老年人定期做健康检查，而农村老年人定期做健康检查为60.15%，低于城镇6.1个百分点。

    （三）老龄人口的健康情况

绝大多数调研对象身体状况较好。身体健康的占33.33%，基本健康的占51.17%，不健康能自理的占14.55%，不健康不能自理的仅占0.94%。城乡整体健康状况差异不大。

表5  老龄人口个人状况

（四）老龄人口的养老状况

    1. 老年人更倾向于居家养老。约有76.53%的老年人选择居家养老，其中居住在城市的有76.25%选择居家养老，居住在乡村的有76.69%选择居家养老，城乡差异不大。

    2. 护工人员的专业性与管理人员的管理水平是老年人选择养老机构时最看重的因素，其次是日常关怀与陪护和收费标准。

3. 老年人对养老服务费用计划较低。大部分老年人愿意为养老服务每月支付的费用在2000元以下。

三、养老服务基本情况及存在问题

近年来，为应对人口老龄化带来的严峻挑战，市委市政府高度重视养老服务工作，将推进养老服务工作作为改善民生、加强社会建设的重要内容来抓，全市基本建成居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。全市各类养老机构总床位1.49万张，其中养老服务机构54家，养老机构总床位0.77万张，入住老人2614人，工作人员716人。养老机构中公办24家、民办30家。全市建成三级养老服务中心186个，社区居家养老服务中心覆盖率达到100%，设施总面积达8.01万平方米。虽然我市基本建成居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，但仍存在以下问题：

（一）养老服务质量有待提高。随着人口老龄化进程的加快，老年人口数量越来越多，对养老服务的需求越来越高。我市养老服务中心功能还需进一步完善提升，农村养老服务设施短板突出，存在养老服务水平不高、规模不大、基础设施薄弱、缺乏统一的运作标准、社会影响力不足等问题，不能很好地满足老年人多元化、个性化的养老需求。社区养老服务机构以及专业社会组织参与居家养老服务还不充分，满足老年人精神生活需求类公共服务供给不足。

（二）养老机构床位空余较多。在“养儿防老”、“有子女陪伴、亲情滋养”等观念的影响下，当下绝大多数老年人更倾向于家庭养老。老年人只有在生活不能自理，不愿给家庭带来负担的情况下才会考虑进养老机构。目前我市养老机构实际运营54所，床位7775张，入住老人2614人，入住率33.6%。

（三）专业的护理人员匮乏。养老机构职工多为从社会上招聘的护理工，属非护理专业人员，仅懂得一些最基础的护理常识，而对于一些身体特殊的老人，无法做到专业的医疗护理。护工年龄较大，年龄均在40岁及50岁以上，文化水平不高，综合素质不强，而养老机构的老人缺少家庭的关怀，护理人员难以全面满足老年人的身体和精神需求。我市54所养老机构中有护工376人，人均照护老人6.95人。

    四、建议

（一）进一步推进我市养老服务体系建设。不断完善政策创制、加强基础设施建设。积极探索互助养老服务，完善社会组织、专业社工、志愿服务联动机制，建设居家社区机构养老相协调、医养康养相结合的多层次养老服务体系。

（二）进一步提升养老服务质量。加强多部门合作，实施特定老年人政府服务项目，改进完善市、县区智慧养老服务平台功能，扩大智慧养老服务辐射范围。完善第三方考核评估、养老服务质量管理、养老机构等级评定，不断提高为老服务满意度、精准度。

（三）加强人才培养。人才专业力量是提升服务品质的主体保障，鼓励院校开设养老服务与管理、老年心理、老年医疗护理、老年营养与健康等养老服务相关专业，加强养老服务专业人才队伍建设。进一步加大养老机构和社区从事养老工作的管理人员和服务人员的职业培训力度，切实增强服务技能和服务水平。